法律

新生兒黃疸早期癥狀有哪些

发布时间:2019-11-09 01:52:18 編輯:筆名

新生兒黃疸早期症狀有那些

(一)病史

1、黃疸出現時間:出生後24小時內出現黃疸者應首先考慮新生兒溶血病,其次再考慮巨細胞病毒感染等先天性感染;2~3天者以生理性黃疸常見,abo溶血症亦應除外;4~7天者以敗血症、母乳性黃疸較多見;7天後出現黃疸者則敗血症、新生兒肝炎、膽道閉鎖、母乳性黃疸、球形紅細胞增多症等均有可能

2、黃疸發展過程:新生兒溶血病快,其次爲敗血症,新生兒肝炎及膽道閉鎖發展較慢且持久

3、糞便及尿的顔色:糞色甚淺或灰白、尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖可能

4、家族史:家族有蠶豆病患者應考慮是否g6p-d缺陷病;父母有肝炎者應除外肝炎

5、妊娠史、生産史(胎膜早破、産程延長提示可能有産時感染)、臨産前母親用藥史等

(二)臨床症狀:

1、生理性黃疸輕者黃疸先見于面、頸,然後可遍及軀幹及四肢,一般稍呈黃色,鞏膜可有輕度黃染,但手心足底不黃,2~3日後消退,至第5~6日皮色恢複正常;重者黃疸同樣先頭後足可遍及全身,嘔吐物及腦脊液等也能黃染,時間長達1周以上,特別是個別早産兒可持續至第4周,大小便顔色正常,尿中無膽紅素糞色甚淺或灰白、尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖

2、黃疸色澤輕者呈淺花色,重者顔色較深,但皮膚紅潤,黃裏透紅

3、黃疸部位多見于面、頸、鞏膜、軀幹及四肢近端一般不過肘膝

4、生理性黃疸新生兒一般情況好,無貧血,肝脾不腫大,肝功能正常,不發生核黃疸

5、早産兒生理性黃疸較足月兒多見,可略延遲1~2天出現,黃疸程度較重,消退也較遲,可延至2~4周

6、病理性黃疸常在出生後24h內出現,持續時間在2周以上,早産兒在3周以上;黃疸在出生後消失複現並進行性加重重症的黃疸可以合並核黃疸除此以外,由于發生原因不同,常有引起黃疸的原發病的伴隨症狀

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